Докторская диссертация на тему: Психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы

Введение

Как известно, ведущее положение среди всех внутренних болезней занимают нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, что определяет особое отношение пациентов и врачей к заболеваниям сердца и сосудов.

В то же время известно, что в основе различных заболеваний не всегда лежат органические причины. Описано множество так называемых функциональных расстройств различных органов и систем организма, и сердечно-сосудистые заболевания не являются здесь исключением.

Среди функциональных расстройств внутренних органов ведущее место в настоящее время занимают нарушения сердечно-сосудистой системы. Кроме того, отмечено (как отечественными, так и зарубежными учеными), что число пациентов с функциональными нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы неуклонно возрастает и составляет сегодня не менее 15% всех больных стационаров кардиологического профиля.

Беспристрастная статистика утверждает, что не менее чем у половины больных, испытывающих разнообразные неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, возникающий при этом страх за свое сердце или преувеличен, или совершенно необоснован. При тщательном объективном исследовании выясняется, что к этой группе относятся лица как с чисто невротическим происхождением функциональных расстройств, так и люди с очень незначительными органическими изменениями, при которых именно психогенные наслоения играют основную роль в клинической картине заболевания.

Как правило, формирование сердечно-сосудистой дисфункции и кардиофобии происходит в результате невротического срыва вследствие тяжелой жизненной ситуации и трудностей адаптации. Поводом для такого невротического срыва чаще всего оказываются конфликтная ситуация в семье или на работе, утрата близкого человека, различные сексуальные проблемы, производственные, общественные или правовые обстоятельства, трудно разрешимые или практически неразрешимые, но активно влияющие на психику пациента. В происхождении острых приступов кардиалгий психогенного происхождения, т. е. кардиалгий без признаков органического поражения сердца и патологических изменений ЭКГ, большое значение принадлежит активным физическим нагрузкам, всевозможным интоксикациям, перенесенным операциям, соматическим или инфекционным заболеваниям и - особенно - длительным психотравмирующим переживаниям, связанным с болезнью.

Проведенный нами анализ литературы показал, что большинство психологически ориентированных концепций (в том числе психоаналитических) отражает психоцентрическое направление - постулирует психогенез как линейную модель формирования психосоматических болезней. Такова концепция вегетативного невроза, предложенная в свое время F. Alexander и Т.М. French, связывающая манифестацию психосоматических расстройств с актуализацией "бессознательных" конфликтов, сформировавшихся в результате ретенции подавленных эмоциональных реакций, концепции ре- и десоматизации (М. Schur) и др. К психоцентрическим принадлежит и концепция психосоциального стресса, воздействие которого также интерпретируется в качестве основной причины возникновения психосоматических заболеваний.

Вместе с тем в ряде клинических исследований (И.А. Мелентьева, 1994; Н.М. Михайлова, 1998; Н.П. Гарганеева, 2002; Б.В. Михайлов, И.Н. Сарвир и соавт., 2002; W. Loyallo, W. Gerin, 2003) выдвигается альтернативная приведенной выше точка зрения - в качестве первичной в генезе психосоматических расстройств рассматривается соматическая патология.

Цель данной работы: изучить психосоматические аспекты функционирования сердечно-сосудистой системы.

Задачи:

1) Рассмотреть семейные запреты как причины формирования психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

2) Проанализировать внутренние запреты личности и их разрешение.

3) Изучить психологические аспекты возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Оглавление

- Введение

- Влияние семейных отношений на формирование психосоматических заболеваний сердечно-сосудистой системы

- Детские неврозы как предпосылки возникновения психосоматических заболеваний

- Психологические факторы, влияющие на сердечно-сосудистую систему

- Влияние эмоционально-стрессового состояния личности на сердечно-сосудистую систему заключение

- Список литературы

Заключение

Имеются данные от различных авторов, согласно которым от 30% до 50% пациентов, обратившихся за помощью в поликлиники и госпитали с физическими жалобами, на самом деле являются практически здоровыми и требуют только коррекции их эмоционального состояния. У этих пациентов имеется множество болей и страданий, которые имеют психологическую основу. Где-то появились пациенты, которые начали жаловаться на различные неприятные симптомы. Их жалобы вызывают у врачей ощущение, что у этих людей есть настоящие физические проблемы. Это приводит к тому, что врачи начинают ошибочно диагностировать и лечить их, так как считают, что причиной всех симптомов является нервная нестабильность. В результате не только сами пациенты, но иногда и их врачи "путают смертельно опасные болезни со страданиями, которые не представляют угрозы для жизни".

Список литературы

1. Антропов Ю.Ф. Особенности клинических проявлений психосоматических расстройств у детей и подростков. //Педиатрия. - 1996. - № 1.

2. Буянов М. И. Основы психотерапии детей и подростков. - Киев,1990.

3. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. - М.: Медицина, 1985.

4. Менделевич В.Д. Как предотвратить невроз. - Казань, 1988.

5. Психология. Учебник. /Под ред. Крылова А.А. - М.: Проспект, 2002.

6. Федотова Е.И. Психосоматические расстройства.//Материалы региональной конференции. - Томск, 2004.

7. Эйдемиллер Э.Т., Юстицкий В.В. Психология и психотерапия семьи. - С-Пб: "Питер", 2001.