Магистерская диссертация на тему: Каждого человека свой характер, но воспитанные, владеющие собой люди умеют вести себя так, чтобы их

Введение

Задание. Познакомьтесь с данным ниже опросником. Письменно выполните задание в тетради. При необходимости используйте данный выше теоретический материал. Будьте готовы ответить на вопросы по данному опроснику, прокомментировать его, а также использовать его в ролевой игре "медицинский работник - пациент".

1. Выберите правильные варианты ответов.

Для эффективного общения с пациентом медработником должен обладать следующими качествами:

1) высокий уровень культуры и интеллекта+

2) целеустремленность и настойчивость

3) общительность, доброжелательность, чуткость +

4) нежелание принимать на себя чужие проблемы

5) напористость

6) эмоциональная стабильность+

7) коммуникативные способности+

2. Выберите правильные варианты ответов.

Для создания ситуации взаимопонимания между медработником и пациентом важны:

1) место беседы

2) время беседы

3) личные проблемы медработника

4) внешняя обстановка

5) жесты и мимика медработника+

6) использование "закрытых" вопросов

7) юмор

8) внешний вид медработника

9) взаимопонимание между медработником и пациентом+

10) почерк медработника

11) зона общения

12) умение слушать+

3. Выберите правильные варианты ответов.

"Открытый" вопрос начинается со следующих слов:

1) Вы можете…?

2) Вам нужно…?

3) Скажите мне…?

4) Покажите мне…?

5) Вы хотите…?

6) Что…?+

7) Где…?+

8) У Вас есть…?

9) Когда…?+

10) Почему…?

11) Как…?+

12) Вы меня поняли?

13) Вы расстроены потому, что…?

14) Вы думаете, что…?

4. Составьте диалог "медработник-пациент", используя следующие синтаксические конструкции:

- Я полагаю, Вы почувствовали…

- Что Вы заметили в своем поведении, когда жаловались на…?

- Не могли бы Вы попытаться рассказать (вспомнить) о…?

- Несмотря ни на что, мы будем регулярно наблюдать Вас.

- Что бы ни случилось, мы не оставим Вас.

- Давайте выясним, как можно помочь Вам и Вашей семье…

- Что Вас так расстроило?

- Ничего, поплачьте, не смущайтесь.

- Похоже, Вы чувствуете…

- Вы недовольны своими соседями по палате, но…

Диалог

- Добрый день, Петр Владимирович

- Добрый день, Мария Ивановна, я полагаю, Вы почувствовали себя хуже?

- Да…

- Не могли бы Вы попытаться рассказать о симптомах?

- Да, конечно, но….

- Ничего, поплачьте, не смущайтесь

- Спасибо, Петр Владимирович.

- Что Вас так расстроило?

- Мне нелегко в палате…

- Вы недовольны своими соседями по палате, но Вам все равно нужно пройти лечение

- Может быть, я поеду домой?

- Несмотря ни на что, мы будем регулярно наблюдать Вас. Что бы ни случилось, мы не оставим Вас.

- Спасибо!

- Что Вы заметили в своем поведении, когда жаловались на соседей по палате?

- Раздраженность и обиду, я чувствую себя хуже и хочу побыть с семьей.

- Давайте выясним, как можно помочь Вам и Вашей семье в сложившейся ситуации.

5. Выберите наиболее уместный вариант ответа в следующих ситуациях:

1. У больного печеночная колика, сопровождаемая приступами рвоты. У него подозрение на аппендицит или инфаркт. Он вызвал "скорую" и поделился опасениями с медработником. Тот отвечает:

1) Да, Вы правы. Надо обязательно снять ЭКГ, а до тех пор соблюдать строгий постельный режим.

2) Я думаю, Вы тревожитесь напрасно. Сердце у Вас хорошее, живот также не внушает опасений, рвота вызвана печеночной коликой. На всякий случай ЭКГ мы сделаем, но я уверен, что она окажется нормальной. Пока побудьте дома, полежите, но инфарктный режим я Вам не назначаю.+

2. Медработник выписывает пациенту таблетки:

"Принимайте по одной таблетке три раза в день". - "А как долго?"

1) Недели две или три. До свидания.

2) Две недели, после чего обязательно покажитесь мне. До встречи через две недели.+

3. Больной приходит на прием. У него страшные боли, он стонет, ему тяжело. Медработник:

1) Сейчас, голубчик, я постараюсь Вам помочь, только сначала мне надо Вас осмотреть и задать несколько вопросов. Так что потерпите немного.

2) Фамилия, имя? На что жалуетесь?+

4. При расспросе о симптомах заболевания врач задает вопрос:

1) Есть ли у Вас одышка при ходьбе?+

2) Если Вы опаздываете, можете ли Вы подбежать к остановке или быстро перейти улицу? - Нет. - Что же Вам мешает: Вы устали, ноги болят, или одышка появляется, или сердце начинает сильно колотиться?

5. Пациент на приеме: Я к Вам пришла по поводу своей ишемической болезни. Медработник:

1) Направляю Вас на ЭКГ, назначаю…+

2) Подождите, сейчас нам нужно выяснить, что мешает Вам жить, а уж потом Вы расскажете нам про свои диагнозы.

6. Медработник ставит заключительный диагноз, на вопрос пациента "У меня астма?" отвечает:

1) Да, астма.+

2) Нет, у Вас бронхит с астмоидальным компонентом.

Ситуационные задания

Ситуационная задача

для текущего контроля по теме: Коммуникативные барьеры Дисциплина: Культура речи профессионального общения медицинского специалиста.

Вопросы:

Какую тактику Вы примените в диалоге, столкнувшись со следующими коммуникативными барьерами:

1. Некомпетентность одного из партнеров

вызывает чувство досады, ощущение потерянного времени. Да, собственно, так оно и есть. Поэтому очень важно иметь дело со знающим специалистом, а если произошла ошибка, вести себя по ситуации:

1) если партнер совсем не разбирается в проблеме, вежливо свернуть разговор

2) если он владеет вопросом частично и обратиться больше не к кому, ввести его в курс дела, не подчеркивая при этом свою большую осведомленность.

2. Неумение партнера ясно и последовательно выражать свои мысли

весьма мешает общению. Тем, кто столкнется, с таким собеседником можно посочувствовать. Придется набраться терпения и использовать все свое умение слушать, задавать вопросы, чтобы получить от партнера хоть какую-то информацию.

3. Плохая техника речи партнера

способны вывести из себя кого угодно. Но если вы заинтересованы в контакте именно с этим партнером, придется приспосабливаться к его манере говорить, да еще и не показывать вида, что вы, чем-то недовольны.

4. Неумение партнера слушать

проявляется в том, что партнер перебивает, начинает говорить о своем или уходит в собственные мысли и вовсе не реагирует на ваши слова. Компенсировать неумение партнера слушать можно только искусство говорить.

5. Барьер модальностей.

Незнание того, что у каждого человека есть свой приоритетный канал восприятия, нередко затрудняет общение. Вот пример неэффективной коммуникации:

Первый собеседник: "Представьте себе..."

Второй собеседник: "Послушайте меня..."

Воистину, они говорят на разных языках!

для того чтобы в коммуникативном акте не возникал барьер модальностей, нужно передавать информацию в той модальности, в которой готов ее воспринимать партнер, в той форме, в которой она ему понятна.

6. Барьер характера:

- Мобильный собеседник (экстраверт-сангвиник)

- Доминантный собеседник (экстраверт-холерик)

- Ригидный собеседник (интроверт-флегматик)

- Пассивный собеседник (интроверт-меланхолик)

У каждого человека свой характер, но воспитанные, владеющие собой люди умеют вести себя так, чтобы их характер не был источником конфликта или даже дискомфорта. Не все, однако, хотят и умеют разобраться в себе и контролировать себя. Люди с ярко выраженными особенностями темперамента могут быть неудобными собеседниками.

6.1. Мобильный собеседник (экстраверт-сангвиник) быстро мыслит, быстро говорит, перескакивает с одной темы на другую, потому что ему кажется все ясным. Следить за ходом его рассуждений трудно, а перебивать нельзя - он сердится. Рекомендуется дать такому собеседнику высказаться до конца и лишь затем уточнить что-то или даже вернуться к началу разговора. Таких людей надо ценить как генераторов идей.

6.2. Доминантный собеседник (экстраверт-холерик) любит лидировать в разговоре. Говорит громко, безапелляционным тоном, настаивает на своем мнении. Попытаетесь поставить такого собеседника на место - получится конфликт. Лучше, оставаясь при своем мнении, позволить ему высказаться, как он того хочет, а затем в решающий момент тихо, но твердо настоять на своем, а если и согласиться (быть может, он прав), то с достоинством.

6.3. Ригидный собеседник (интроверт-флегматик) - "малоподвижный" собеседник. Думает медленно, детально обсуждает обстоятельства дела. Вам давно все ясно, однако подгонять его нельзя. Эти люди ценны как эксперты или критики идей, и в разговоре с ними надо просто набраться терпения.

6.4. Пассивный собеседник (интроверт-меланхолик) не обнаруживает своей реакции, не высказывается. Поддерживать с ним разговор трудно. Следует применить метод активного слушания: задавать вопросы, перефразировать и т.д. И попытаться выяснить его молчание. Молчание - далеко не всегда знак согласия.

Ситуационная задача

для текущего контроля по теме: Типы вопросов

Дисциплина: Культура речи профессионального общения медицинского специалиста.

Вопросы:

В каких коммуникативных ситуациях Вы будете использовать следующие типы вопросов:

1. Альтернативный вопрос

Дает возможность выбора из нескольких различных ответов. У спрошенного появляется чувство, что он включен в решение проблемы, но это может и смутить его "Вы хотите сразу договориться о сроках?"

2. Наводящий вопрос

При этом типе вопроса Вы заранее предполагаете ответ. Вы задаете вопрос, и спрошенный может только сказать "да" или "нет". Он вызывает у собеседника неуверенность и считается техникой манипулирования собеседником; профессионалам он кажется старомодным трюком, в некоторых отраслях страхования - нечестным приемом! "Вы ведь наверняка хотите, чтобы обсуждение было результативным?"

3. Общий вопрос

Полезен для "открывания дверей" Концентрирует дискуссию на одном пункте Участники не оказываются в центре всеобщего внимания

4. Прямой вопрос

Неожиданно делает спрашиваемого предметом всеобщего внимания. Выясняет мнение экспертов, включает в работу молчавших до сих пор участников.

5. Повторный вопрос

Прекращает диалоги и помогает перекинуть мостик к дальнейшему обсуждению

6. Перевернутый вопрос

Основывается на игре слов, метафорах и содержит их толкование

7. Умиротворяющий вопрос

Исключает возражения. "Я правильно Вас понял, что...?

Ситуационная задача

для текущего контроля по теме: Типы вопросов

Дисциплина: Культура речи профессионального общения медицинского специалиста.

Вопросы:

Как вести себя со сложными партнёрами, которых можно разделить на следующие типы:

1.Спорщик

Выслушивайте его спокойно, реагируйте по делу. При провокационных вопросах не ввязывайтесь в спор.

2.Любитель задавать вопросы

Человек пытается найти слабое место врача. Не следует поддаваться на провокацию.

3.Отклоняющий все предложения

Если Вы признаёте его опыт и знания, то можете продолжать и в результате рассчитывать на его поддержку.

4.Всезнайка

С ним можно продуктивно работать, если постоянно просить его выразить своё мнение и отношение к проблеме.

5.Робкий

Словесно поощрять, время от времени задавать лёгкие вопросы. Это укрепит его самооценку.

6.Толстокожий

Он равнодушен. Втяните в разговор, задав вопросы из круга его интересов.

7.Говорун

При необходимости можно остановить, переведя разговор на другую тему.

8.Молчун

Некоторые пациенты предпочитают молчать по различным причинам: сдержанность, неуверенность, самомнение и т.д. Следует выяснить сферы интересов пациента и разговорить его, начиная беседу с вопросов или замечаний из сфер его интересов.

9.Болтун

Он просто любит поговорить. Тактично прервите его и попросите не отвлекаться на другие темы, а включиться в разговор о предмете обоюдного интереса "здоровье-болезнь".

Ролевые игры

Задание. Составьте диалоги "медработник - пациент" с учётом данной ниже ситуации.

Вы - медработник.

1. К Вам на приём впервые пришёл пациент. Начните беседу.

Добрый день, Ваши имя, отчество, фамилия, на что жалуетесь?

2. Ваш пациент - молчун. Какова Ваша тактика ведения беседы? Какой тип вопросов Вы будете использовать в большей степени? Продемонстрируйте своё умение в диалоге.

"Для выздоровления нам нужно потрудиться".

Используя данный прием, медицинскому работнику важно не терять эмпатическое (сопереживающее, сочувствующее) отношение к пациенту и не образовывать с ним симбиотическую (взаимозависимую) связь.

3. Пациент плохо идёт на контакт. Ваша задача показать ему, что Вас действительно интересуют его проблемы. Какой тактикой Вы воспользуетесь? Составьте диалог.

- Я вижу, вы хотите выздороветь?

- Да.

- Вы следуете всем назначениям и рекомендациям.

- Да.

- Вы уже прошли много обследований.

- Да.

- Вы пройдете и колоноскопию.

Получение позитивного отклика (правило "трех "Да"", правило Сократа). Речь строится таким образом, чтобы получить от пациента три утвердительных ответа (не обязательно вслух).

4. Ваш пациент - болтун. Какова Ваша тактика ведения беседы? Дайте речевые примеры.

Мужчина 57 лет входит в кабинет участкового терапевта. ― Здравствуйте, доктор. ― Здравствуйте, Иван Иванович. На что жалуетесь? ― Понимаете, доктор, если пойти побыстрее, или, скажем, на третий этаж по лестнице подняться, то грудь начинает давить (кладет сжатый кулак на грудину). Приходится отдыхать, пока не пройдет. ― Когда такие боли стали появляться? ― Ну, это не боли, пожалуй, хотя можно и так сказать. А появляться стали с полгода назад, как раз перед Новым годом. Морозы были знатные. Выйдешь с утра из дома, грудь и зажмет. Постоишь, подышишь, проходит. 36 Потом весь день бегаешь, и ничего. А потом и днем стали появляться. Вот и решил к Вам показаться. ― Правильно сделали. А раньше, чем болели? ― Да, особенно, ничем и не болел. Ну, простынешь, разве. ― Давление не повышалось? ― Нет. ― Курите? ― Нет, не курю и не курил никогда.

5. К Вам на приём пришёл пациент в подавленном состоянии: у него нашли тяжёлое, опасное для жизни заболевание. На чём Вы будете строить свою беседу? Какие фразы покажут ему, что Вы разделяете его проблему? Продемонстрируйте своё умение в диалоге.

Мужчина 72 лет входит в кабинет участкового терапевта. ― Здравствуйте, доктор. ― Здравствуйте, Иван Иванович. На что жалуетесь? ― Грудь болит. ― Сейчас болит? ― Нет, сейчас не болит. ― А когда болит? ― Когда идешь или по лестнице поднимаешься. ― В каком месте болит? ― Вот здесь, прямо посредине (кладет ладонь на грудину). ― Сколько надо пройти, чтобы боль появилась? ― Метров 150-200. ― А по лестнице? ― На один этаж с остановкой поднимаюсь. ― Долго отдыхать приходится? ― Минуты 3-4 и отпускает. ― Нитроглицерином пользуетесь? ― Нет, никто не советовал. ― Давно боли появились? ― С полгода, пожалуй. Только тогда болело, если очень быстро идешь, а сейчас даже когда не спеша. ― Чем раньше болели? ― Да, можно считать, что и не болел никогда. ― Давление не повышалось? ― Не знаю, не измерял. ― Курите? ― В молодости баловался, а потом бросил

6. Ваш пациент высказывает точку зрения относительно выбранного метода лечения. Его точка зрения абсолютно не совпадает с Вашей. Выразите своё несогласие, аргументируйте свою позицию

-Доктор, Вы неправильно выбрали мне схему лечения

-Вы мне доверяете?

-Да

-Тогда давайте вместе будем стараться, чтоб вы побыстре й вылечились.

7. В беседе с пациентом возникла пауза, он замкнулся. Найдите фразы, подходящие для возвращения интереса пациента к беседе и её продолжения.

В данный момент я очень внимателен к вашим чувствам

8. Как Вы ни старались, контакта с пациентом не получается, он постоянно идёт на конфликт. Дайте понять ему, что Ваше дальнейшее сотрудничество невозможно, сохранив принципы медицинской деонтологии и правила этики в коммуникации.

Разделение проблем. Речь строится таким образом, чтобы пациент понял - его проблемы вас волнуют, вы были в схожих ситуациях.

Пример: "Я тоже боюсь, когда так делают…".

Данный прием демонстрирует искренность медицинского работника и создает условия для открытости чувств пациента, тем самым дает ему возможность снизить эмоциональную напряженность. Грамотное использование этого приема позволяет медику делиться или "как бы" делиться своим опытом и предлагать пациенту в трудной для него ситуации варианты эффективного поведения.

9. У Вас на приёме пациент, который никак не хочет уходить и затягивает разговор. Закончите приём, используя речевые клише окончания беседы.

Я полагаю, что сегодня мы обсудили все наши вопросы, поэтому сейчас Вы берете направления на анализы и можете их сдавать.

10. Пациент, которому предстоит сложная операция, нервничает. Успокойте его.

Вы будете чувствовать себя спокойнее, если сделаете операция. Я Вас не оставлю.

11. Ваш пациент раздражён, так как считает, что Вы его не слушаете. Убедите его, что Вы слышали всё, что он говорил. Используйте правильные типы вопросов.

―я внимательно Вас выслушала. Сейчас болит?

― Нет, сейчас не болит.

― А когда болит?

― Когда поднимаю руку вверх.

― Итак, у Вас аллергия есть. На какой препарат?

12. На приёме пациент, который убеждён в низком качестве медицинских услуг низкой квалификации медработников, и говорит только об этом. Переведите беседу в нужную Вам область, касающуюся его лечения.

"Я очень хорошо Вас понимаю, однако, нам надо выстроить правильную схему лечения, поэтому перейдем к этому.

Вопросы и задания по дисциплине "КУЛЬТУРА РЕЧИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ МЕДРАБОТНИКА"

I. Тема: "Язык и речь"

1. Что такое язык?

Язык - сложная знаковая система, естественно или искусственно созданная и соотносящая понятийное содержание и типовое звучание (написание). Термин "язык", понимаемый в широком смысле, может применяться к произвольным знаковым системам.

2. Назовите неязыковые знаковые системы.

Неязыковые системы знаков: знаки-признаки, знаки-копии, автономные знаки, знаки-символы и др. Знаки-признаки - запримета, метка, отличие, отлика, все, по чему узнают что-либо. Это внешнее обнаружение чего-либо, обозначение признаков присутствия конкретного предмета или явления.

3. Перечислите основные и второстепенные функции языка.

Язык - это еще и инструмент деятельности человека, в которой он выполняет ряд функций. К основным функциям языка можно отнести коммуникативную, познавательную, номинативную и аккумулятивную. Есть также и второстепенные функции (например, эстетическая функция языка).

4. Какие единицы, уровни, разделы языка вы знаете?

Уровень языка - совокупность однородных единиц и правил, которые регулируют поведение этих единиц. Традиционно выделяют следующие языковые уровни: 1) Фонологический. 2) Морфологический. 3) Лексический. 4) Синтаксический (словосочетания + предложения). 5) Уровень текста.

5. Приведите аргументы того, что язык - это устойчивая система.

Язык является главным средством, передачи накопленных знаний, и соответственно процесса обучения в целом. В самом деле представить себе, какое либо научение вне языковой среды, практически невозможно. Можно говорить, о простейших подражательных формах передачи навыков и умений. Таким образом, развитие человечества без участия языка, было бы невозможно. Существование общества, на любом уровне его развития, тоже не представляется возможным, без участия языка. Это вызвано, тем что ни одно общество не может обойтись без координации, управления, а следовательно, разнообразных коммуникаций. А какие могут быть коммуникации без языка? А теперь зайдем с другой стороны: отдельный человек, может ли он существовать без языка, как универсальной формы коммуникации? Мы уже знаем, что научение без языка невозможно, и общество без него существовать не может, а теперь попробуйте представить, человека, который мыслит без помощи языка. Не получится, потому что будь это обычный словарный язык, или язык образов, или набор математических, или каких-либо других символов, а для мышления он необходим. Вот и получается, что без языка, и человека быть не может. Таким образом, мы приходим к выводу, что язык действительно является системой систем. С одной стороны язык это сложная самодостаточная система, с другой стороны, он является, важнейшей частью, других не менее сложных и важных систем. Поэтому так настойчиво возникает в последние десятилетия потребность, в международном языке, на котором бы общались люди из разных стран.

6. Что входит в понятия литературный язык и его нелитературные разновидности?

Литературный язык - это высшая форма национального языка. И основа культуры речи.

Признаки литературного языка, выделяющие его среди форм национального языка:

1) нормативность:

Языковая норма - система правил употребления языковых средств. Норма охватывает все уровни языковой системы. Существуют нормы орфоэпические, то есть произносительные, лексические, как правильно выбрать слово для выражения мысли, фразеологические, грамматические (морфологические и синтаксические), правописные (орфографические и пунктуационные), стилистические.

7. Дайте определение понятия литературный язык.

Литературный язык - обработанная часть общенародного языка, обладающая в большей или меньшей степени письменно закреплёнными нормами; язык всех проявлений культуры, выражающихся в словесной форме.

8. Что мы понимаем под литературным и национальным языком?

Национальным языком считается язык, являющийся средством письменного и устного общения национальной общности. Национальный язык создает основу внутринационального единства, обслуживает коммуникацию нации в целом, обеспечивает социальное взаимодействие и социально-культурное отношение в процессе коммуникации между всеми членами нации, принадлежащими к различным социально-культурным слоям.

9. Что такое речь?

Речь - исторически сложившаяся форма общения людей посредством языковых конструкций, создаваемых на основе определённых правил. Процесс речи предполагает, с одной стороны, формирование и формулирование мыслей языковыми (речевыми) средствами

10. Назовите формы речи. В чём их отличие друг от друга?

Письменная форма речи. Устная форма речи. Книжная форма речи. Разговорная форма речи. Диалогическая форма речи

II. Тема: "Разновидности речи"

1. В чем состоит различие между устной и письменной речью?

Устной речью мы считаем то, что слышим. А письменной -- то, что читаем

2. Охарактеризуйте разновидность речи - диалог.

а) Что такое диалог?

Диалог - это разговор двух или нескольких лиц

б) Какова его структура?

Диалог состоит из взаимосвязанных реплик собеседников (вопросов, ответов, возражений и т. д.).

в) Какие есть типы диалогов?

Естественный диалог: спонтанный; подготовленный. Фиктивно-литературный диалог. Инсценировка

3. Охарактеризуйте разновидность речи - монолог.

а) Что такое монолог?

речь действующего лица, главным образом в драматическом произведении, выключенная из разговорного общения персонажей и не предполагающая непосредственного отклика, в отличие от диалога

б) Какова его структура?

Вступление, основная часть, заключение

в) Какие есть типы монологов?

4. Какие функционально-смысловые типы речи вы знаете? Охарактеризуйте каждый из них.

три функционально-смысловых типа речи:

Описание

Повествование

Рассуждение

Описание - это изображение какого-либо явления действительности, предмета, лица путем перечисления и раскрытия его основных признаков.

Повествование - это тип текста, в котором описываются события в определенной последовательности.

Рассуждение - это тип речи, где автор размышляет, обдумывает что-то, старается при этом установить причинно-следственные связи между явлениями, и приходит к какому либо выводу

5. Какие функциональные стили речи вы знаете? Охарактеризуйте каждый из них.

Стили речи - это её разновидности, которые используются в той или иной сфере общественной жизни: в обыденном общении, в официально-деловых отношениях, в средствах массовой информации, в сфере науки, в художественной литературе. В зависимости от сферы употребления выделяют следующие функциональные стили речи: разговорный, официально-деловой, публицистический, научный, художественный.

III. Тема: "Нормы русского литературного языка"

1. Что такое норма? Назовите её основные характеристики.

Языковая норма (норма литературного языка) - это совокупность традиционных правил, отобранных и закрепленных в процессе общественной коммуникации - общепринятые нормы устной и письменной речи для данной эпохи.

2. Какие основные типы норм вы знаете?

Лексические, грамматические, стилистические, орфоэпические

3. Что вы знаете об императивной/диспозитивной, "старшей"/"младшей" нормах русского литературного языка?

Оглавление

- Выводы

- Список литературы

- Приложение